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乙肝抗病毒治療誰必須終身吃藥嗎

來源:肝健康網 日期:2019-04-11 16:32;作者:肝健康網    

  乙肝抗病毒治療是一個漫長的過程,需要我們以堅強的毅力與病毒對抗,打一場持久戰。醫學技術雖已是飛速進步,但總會有目前還無法攻克的疾病,比如乙肝。
 
  乙肝病毒攜帶者是幸運的,他們的自身抵抗力可以和乙肝病毒作斗爭,且勢均力敵,使肝臟免于被侵害。此時也就是醫生們常說的免疫耐受期。此階段是不需要進行抗病毒治療的。只要我們保持良好的生活習慣,避免吸煙、飲酒、熬夜、過度勞累等傷肝的行為,便可盡量避免進行治療。
 
  而開始抗病毒治療的患者們就比較頭疼了,因為一旦開始就很難停下。有個病友說,這東西就像狗皮膏藥一樣,想甩都甩不掉。在治療的過程中也會遇到各種各樣的問題,比如治療和檢查費用高昂,很多人不堪重負;治療過程中由肝炎發展至肝硬化;初期是大三陽而后轉為小三陽,或者小三陽轉為大三陽等等各種情況都有。
 
  那事實真的像有些人說的“這一輩子都甩不開了嗎”?并非如此!
 
  乙肝病毒雖然很頑固,但是只要治療效果好,是可以考慮嘗試著停藥的。停藥之后需密切觀察,情況穩定便可持續停藥。口服恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋酯、替比夫定、拉米夫定抗病毒的患者請看下文!
 
  兩對半中e抗原(HBeAg)陽性的慢性乙型肝炎患者:
 
  建議總療程至少4年,在達到HBV DNA低于檢測下限、ALT復常、HBeAg血清學轉換后,再鞏固治療至少3年(每隔6個月復查一次)仍保持不變者,可考慮停藥,但延長療程可減少復發。
 
  兩對半中e抗原(HBeAg)陰性的慢性乙型肝炎患者:
 
  建議治療達到HBsAg消失且HBV DNA檢測不到,再鞏固治療1年半(經過至少3次復查,每次間隔6個月)仍保持不變時,可考慮停藥。
 
  乙肝肝硬化的患者要特別提醒,因肝臟損傷相對較嚴重,是需要持續用藥的,不建議停藥。
 
  乙肝治療的終點:
 
  (1)理想的終點:HBeAg 陽性與HBeAg陰性患者,停藥后獲得持久的HBsAg 消失,可伴或不伴HBsAg血清學轉換。
 
  (2)滿意的終點:HBeAg陽性患者,停藥后獲得持續的病毒學應答,ALT復常,并伴有HBeAg血清學轉換;HBeAg陰性患者,停藥后獲得持續的病毒學應答和ALT復常。
 
  (3)基本的終點:如無法獲得停藥后持續應答,抗病毒治療期間長期維持病毒學應答(HBV DNA檢測不到)。
 
  望大家都能積極治療,早日到達治療終點!

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